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血流成像与血氧监测动物行为学实验微循环及血管功能研究长时间动态活细胞观察麻醉系统配套方案
雷诺病血流测量
时间:2015-12-03  浏览量:6823

雷诺病(RD),也通称为雷诺现象(RP),是一种常见病,据说影响到约3-20%的人口,症状包括手足指血管痉挛、毛细血管淤塞(导致苍白),最终形成反应性高血压。这些症状通常在冷刺激或精神压力下恶化,内皮功能异常在包括RD的许多血管疾病的病理中扮演重要的角色,可以用激光多普勒技术方便地进行检测。激光多普勒与甲皱毛细血管镜检相结合可区分初期和二期RD(Cimmino等2008)。

激光多普勒监测(moorVMS-LDF)曾被用于RP研究,例如评价所研究的物质对微血管功能的影响(Tucker等2009)。最近激光多普勒成像(moorLDI2)已被用于评价RP中的微血管功能(Wu等2008),另外也曾与离子导入结合应用(Anderson等2004)。

冷刺激挑战

冷刺激(或冷刺激)试验通常用于测试RP的严重程度(Murray等2006),是系统硬化的初期还是二期或厚发性占位(Vibration White手指)。本试验可以通过测量被冷却的手或脚或对侧下肢进行测试交感神经性血管收缩。通过激光多普勒皮肤血流检测评价冷刺激后的血管收缩或反应。

冷刺激挑战

冷却通常通过将手或足浸入冷水(通常为20°C,尽管曾报道过更冷的刺激)中得以实现,手或足通常用聚乙烯手套或袋子保持干爽,患者被指示张开手并缓慢移动以得到全面刺激。微血管血流及其变化可用moorVMS-LDF监测仪和moorLDI2,moorLDLS2和moorFLPI成像仪进行检测。

激光多普勒监测

MoorVMS-LDF监测的优点是探头可在冷刺激过程中保留于监测位点,任何部位,因此可以记录及时反应(不包括手进入或移出手套及水所导致的运动伪迹)。

用于这类测试的探头包括VP1T皮肤温度血流探头,可减少变异性的多光纤VP1T/7探头,薄层探头可用于尺寸受限的条件,如VP8c和VP11sc。

如上,moorVMS-LDF激光多普勒监测仪,有单通道或双通道,显示了可提供的部分探头。

激光多普勒成像

激光多普勒成像的有点是双手和足背可以同时检测,尤其是用moorLDLS2成像仪,可以得到更加动态的记录。

MoorLDLS2,如上所示,可安装于桌面支架上,也可安装于移动支架。

Moor Instrument推荐手掌自然向下的背部检测,因为这可以防止手指卷曲并避免移动;休息于高度隔热的表面,如聚乙烯,避免热量传导到支持表面。

当需要在冷却过程中进行成像,建议用空气冷却,如果有冷空气可用的话。

冷刺激反应分析

与其他任何刺激一样有许多参数可被检测;最简单的是全部或部分恢复刺激前血流或测量再灌注曲线下方的面积;低于初期RP患者对照,更低于二期RP患者对照(Murray等2009)。另一项评价是计算再灌注曲线下方的面积。血流倾向于是搏动的,手滑(增加时间常数)或实时平均将有助于更精确的确定基数和恢复水平。如果使用了LD监测仪这也可用于发现所达到的最小血流,由血管运动产生的摆动成份,可通过FFT或小波分析进行评价。

附加信息

Lafferty等(1983)应用于冷刺激和替代的加热来观察反应“增益”;发现对照人群里显著低于RP患者。

离子导入乙酰胆碱以检测内皮功能,也被用于研究RP紊乱(Anderson等,2004)。

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所需仪器

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moorLDI2-HIR激光多普勒血流成像                                                                         moorFLPI-2激光散斑成像


References

Lafferty K, de Trafford JC, Roberts VC, Cotton LT. 1983

Raynaud's phenomenon and thermal entrainment: an objective test.

Br Med J (Clin Res Ed)., 286,(6359), pp 90-2


Murray AK, Moore TL, King TA, Herrick AL. 2006

Abnormal microvascular response is localized to the digits in patients with systemic sclerosis.

Arthritis Rheum, 54, pp 1952–60


Murray AK, Moore TL, Manning JB, Christopher Taylor C, Griffiths CEM and Herrick AL. 2009

Noninvasive Imaging Techniques in the Assessment of Scleroderma Spectrum Disorders.

Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research) 61, pp 1103–1111